性早熟是儿童内分泌科的常见疾病，流行病学调查显示：近15-20年来，患儿发病人数日益增加，其中又以女童发病人数为多。她们以8岁前的第二性征发育为突出的表现，如乳房的渐进性增大，提前到来的月经初潮，预测身高矮小和心理变化如性格，行为问题等。

　　1、快速增长型的性早熟

　　临床特点：

　　① 第二性征迅猛增长，乳房B3-4期，可伴随腋毛或阴毛呈现;

　　② 身高的突增提前发生，给人的外观表现是个“高大儿童”;

　　③ 骨龄超过实际年龄2岁以上;

　　④ 子宫，卵巢容积增大，内膜厚度1-3mm，卵泡的数量每侧大于4个，直径4-9mm以上;

　　⑤ 外周血LH(黄体生成素)>1.0ng/dl或E2(雌二醇)，PROG(孕激素)增高。

　　2、就诊过晚或不定期随诊的性早熟

　　临床特点为：

　　① 初潮时间>6-12月，且固定或不规律;

　　② 骨龄>12岁，且预测身高低于靶身高2个标准差;

　　③ 不遵医嘱或按时复查B超，骨龄，缺乏生长评估和GnRHa药物剂量调整;

　　④ GnRHa初始治疗3个月，且不能控制垂体-性腺轴，照样来月经或经血不止者。 因为人体的长高关键在于长骨的增长。当骨骺线闭合后，即相邻的两个长骨“粘”在一起后，大多数人不会再长高了。女孩骨龄超过15岁，男孩骨龄超过17岁，骨骺线就已经闭合。

　　3、缓慢增长型的性早熟伴遗传身高矮小

　　临床特点为：

　　① 诊断ICPP时也发现生长轴障碍，身高年龄小于同地区，同性别，同年龄2个标准差以上者;

　　② 生长激素激发试验(GH-PVT)诊断GH缺乏或部分缺乏，胰岛素生长因子1低于正常值;

　　③ 骨龄正常或稍微提前;

　　④ 黄体生成素释放激素激发试验(LHRH-PVT)阳性或临界值，垂体-性腺轴刚开始启动，进入青春期。

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